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烟台一次性导尿管承诺守信「亚新***」

发布时间:2023-05-12 06:40:55        










一、胃肠减压的护理

(一)评估和观察要点。

1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。

2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道。

3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

4.观察引流液的颜色、性质和量。

5.评估腹部体征及胃肠功能***情况。



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(二)操作要点。

1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。

2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。

3.证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。

4.正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。

6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅。

7.记录24h引流量。

8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。

9.给予口腔护理。

10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。

11.定时更换引流装置。

12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。


三、“T”管引流的护理

1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹fu痛、等。

2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。

3.观察引流液的颜色、性质和量。

1.引流管用胶布“S”形固定,标识清楚。

2.引流袋位置必须低于切口平面。

3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。

4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时,可用氧化锌软膏保护。

5.观察胆汁颜色、性质,并准确记录24h引流量。

6.定时更换引流袋。



五、伤口负压引流的护理

1.评估患者病情变化,生命体征。

2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。

3.观察伤口敷料有无渗出液。

1.妥善固定引流管,防止zhi脱出。

2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。

4.准确记录24h引流量。

(三)指导要点。

告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。

(四)注意事项。

拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。


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