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发布时间:2023-05-23 14:08:02
借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。
1.将头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管插入声门。借助管芯插管时,当导管入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度***为4~5cm,导管至门齿的距离约18~22cm。
经鼻腔盲探气管内插管方法
将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。
4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时有咳嗽反射,接麻ma醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。
5.如导管推进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管向上翘起,可对准声门利于插入。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内***、开胸***、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻***;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大***,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显***或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降温术,降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等
苏州市亚新医y疗用品有限公司
苏州市亚新医y疗用品有限公司,位于风景秀丽的历史文化名城---苏州江南名镇木渎,交通十分便捷,环境优美。本公司创建于九十年代初,是一家具有十多年生产一次性医y疗器械、医y疗用品、高分子材料及硅橡胶制品,研制、开发生产的企业。
现生产的产品有:一次性使用吸引管、引流管、胃管、鼻氧管、吸痰管、导尿管、J型导管、气管插管、气管插管包、胃管包、吸痰包、导尿包、护理包、备皮包、冲洗器、引流袋、引流瓶、负压吸引球、负压吸引袋、灌食器、输氧面罩等二十多种品种,产品,各地及世界部分地区,深受消费者的好评。
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