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发布时间:2023-05-23 14:19:30
气管切开吸痰操作步骤2
7,将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门做间歇性吸引,以旋转手法边吸边退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽动,避免缺氧,一般单次吸引时间5-8s,不宜超过15s。如有血块或***碎片阻塞管道时,可用手指挤压管子,如仍不通畅加用一定压力冲洗,使血块冲碎而排出。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超过4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理盐水于气管内,然后加压呼吸3-4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰毕,分离吸痰管,将吸引管头泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品处理。11,将2只药杯,剪去底部,两杯之间套入纱布盖于气管切开口上,用生理盐水浸湿纱布。12,安置,整理床单位,整理用物,洗手。
(三)指导要点。
1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。
2.告知患者出现腹fu痛、腹胀情况时,及时通知医护人员。
3.如患者需带PTCD引流管回家,指导其管路护理及自我监测方法。
4.根据患者病情,给予饮食指导。
(四)注意事项。
1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出,术后1~2天胆汁呈混浊墨绿色,以后逐渐呈清***或黄绿色。若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理。
2.重度梗阻性的患者不能开腹***或择期***时行PTCD术,将胆汁引出体外,减轻,改善肝i脏功能;胆管肿liu行PTCD术后需长期保留引流管,指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。
五、伤口负压引流的护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情变化,生命体征。
2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。
3.观察伤口敷料有无渗出液。
(二)操作要点。
1.妥善固定引流管,防止zhi脱出。
2.遵医嘱调节压力,维持有效负压。
3.保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4.准确记录24h引流量。
告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。
拔管后注意观察局部伤口敷料,发现渗出,及时通知医生处置。
注意事项1
1,严格执行无菌操作:误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h(2)色 :正常无色透明或淡***,异常:血尿、血红、胆红素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋l喃西林反复冲洗必要时更换
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